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国医内行张志远先生临证70年精华录（747）

中医临床理、法、方、药，条目环环相扣，很难体现，完结只可作念到环环相扣，并不彊调像书册相似感受伤寒疏散外邪，辛温解表，投麻黄汤，用麻黄、桂枝、杏仁、甘草对号入座。久于本领、饱经霜雪的老手，亦不会按比葫芦画瓢。若真发生雷同现象，王人不是传统名家，反被列入翻版郎中。老拙握业发轫，性情迂鲁，为了谨慎，曾经走过这沿路路。

七十年前农历三月，百花齐放，一商东说念主来诊，主诉胸痛，无意彻背，自云气滞凝结。遵胸痹施治，开了《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤，连饮三剂，未见功力，医林前辈指出此乃郑人买履、短缺机动辨证，属刀圭大忌，最易误事，赐与严厉品评。将方内白酒去掉，金宝博添入郁金、丹参、延胡索，从其言改之，继服五帖而愈。深叹叶桂先贤遗诫，不具备头脑明智、刻苦钻研、善想明辨、巧开方药、学习他东说念主训导，就不宜为医。

小郎中按

本文中张老谈到了一个中医最本色的话题，理法方药咱们如何去作念到逻辑融合，环环相扣的处分临床问题。临证中咱们遭逢的疾病很难像书册上形容的那么一致，也无法按照书册的制定的治法和方药调整。这时咱们应该若何作念，应该按照中医的理法从四诊脱手分析病机，然后给与相宜的方药进行加减调整。

本号对于这个话题究诘过许多，也一直在强调要辨证论治，按照中医的想维样式把四诊府上和理法方药的逻辑链条融合，争取能制定一个精确的调整决策。方证相应的基础是背后的理法畅通，千万弗成握方应病，应该按照喻嘉言给咱们制定的“先议病，后议药”的样式临证，唯有这么智商耕作医术，舍此无他。

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      著述起首: 国医内行张志远精华录

        评  按：医林小郎中闫石

        校  对：青囊枫语

        颠倒诠释:

        文中医案、方剂为经典临证训导回来，仅供中医从业者参西席究；患者用药务必遵专科医生引导金博宝app手机版，切勿自行试用。